脊髓灰质炎防控知识要点　　

　 　

一、什么是脊髓灰质炎？　　

脊髓灰质炎（简称脊灰，俗称为小儿麻痹）是由脊灰病毒引起的急性传染病，病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖，90%以上受感染者没有症状，但他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人，少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状，仅有极少数感染者由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。　　

二、脊髓灰质炎有什么临床症状？　　

脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3-35天，一般7-14天，肠道传播是本病的主要传播途径，感染脊灰病毒后有下列几种表现： 　　

无症状性感染：表现有轻度疲倦或无任何症状，这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。　　

顿挫型：病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。　　

无菌性脑膜炎（非瘫痪型）：开始的症状与顿挫型相似，时而出现背痛、颈部强直等脑膜刺激症状，部分病例在临床症状好转数日后，还可能出现脑膜炎症状。　　

瘫痪型脊髓灰质炎：感染后仅1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎，主要是由于下运动神经元受损害而出现肌肉松弛性瘫痪，表现有单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无力，瘫痪 、肢体温度低于正常，肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，继之停留在这一水平，恢复较慢，需要6个月或更长时间、相当多数的病人会留下跛行的后遗症。　　

三、脊髓灰质炎主要威胁人群有哪些？　　

脊灰主要影响5岁以下儿童，但如果人群抗体水平低，也可引起大年龄儿童以及成人发病。　　

只要有一个国家有脊灰病毒的传播，所有国家的儿童就都有感染该病的危险，受感染的人口流动，可造成脊灰病毒跨地区或跨境传播，并可在未接受免疫接种的人群迅速传播蔓延。　　

四、世界各国阻断野生脊灰病毒传播的主要策略是什么？ 　　

目前主要有四项策略：一是儿童常规接种服用四剂口服脊灰减毒活疫苗（opv），达到高免疫覆盖率；二是在强化免疫活动期间给特定年龄组儿童服用口服opv；三是通过报告和实验室检测15岁以下儿童的所有急性弛缓性麻痹（afp）病例，监测脊灰野病毒病例，四是一旦将野生脊灰病毒传播限制在某一特定地区后，开展有目标的“扫荡”式免疫活动。